דוגמאות לפיצויים בתאונת דרכים

חלק מהמדריך: עורך דין תאונות דרכים

"כמה פיצוי מקבלים על תאונת דרכים?" היא השאלה הראשונה של כמעט כל נפגע. התשובה תלויה בסוג הפגיעה, באחוזי הנכות, בגיל, בהכנסה ובהשפעה של הפגיעה על החיים. כדי להבין את הסדר גודל, ריכזנו כאן דוגמאות לפי סוג פגיעה, והסבר איך כל רכיב בפיצוי מחושב לפי חוק הפיצויים לנפגעי תאונות דרכים.

הדוגמאות בעמוד הן להמחשה בלבד. הסכומים מבוססים על נתונים שהנחנו לצורך החישוב, ואינם פסק דין או הבטחה לתוצאה. הפיצוי בכל תיק נקבע לפי הנתונים שלו.

ממה מורכב הפיצוי בתאונת דרכים?

לפי חוק הפיצויים לנפגעי תאונות דרכים, נהג, נוסע והולך רגל שנפגעו זכאים לפיצוי מחברת הביטוח שביטחה את הרכב בביטוח חובה, בלי קשר לשאלה מי אשם. הפיצוי מורכב מכמה ראשי נזק, וכל אחד מהם צריך להוכיח:

• כאב וסבל: נזק שאינו ממוני, שמחושב לפי נוסחה קבועה בתקנות.
• הפסדי שכר בעבר: ההכנסה שאבדה בתקופה שבה הנפגע לא עבד.
• פגיעה בכושר ההשתכרות בעתיד: לרוב ראש הנזק הגדול ביותר.
• הוצאות רפואיות שאינן מכוסות בסל הבריאות, בעבר ובעתיד.
• עזרת צד שלישי: כולל עזרה של בני משפחה, שגם לה יש ערך כספי.
• ניידות והתאמת דיור: נסיעות, רכב מותאם או מעבר דירה, לפי המצב.

איך מחושב כל רכיב?

כאב וסבל

בתאונות דרכים הפיצוי על כאב וסבל אינו נקבע לפי שיקול דעת חופשי, אלא לפי נוסחה בתקנות. הנוסחה מתחשבת באחוזי הנכות הרפואית, במספר ימי האשפוז ובגיל הנפגע: הפיצוי גבוה יותר ככל שהנכות גבוהה יותר וככל שהאשפוז ארוך יותר, ונמוך יותר ככל שהנפגע מבוגר יותר. נקודת המוצא היא "הסכום המרבי", שמתעדכן לפי המדד. כשלא נקבעה נכות צמיתה, או כשהנכות נמוכה מ-10%, לבית המשפט יש שיקול דעת לפסוק בנסיבות מסוימות פיצוי כאילו נקבעה נכות של 10%.

הפסדי שכר בעבר

מחושבים לפי ההכנסה בפועל לפני התאונה, כפול תקופת אי הכושר. החוק מגביל את השכר שעליו מחושב הפיצוי לפי שלושה מהשכר הממוצע במשק.

פגיעה בכושר ההשתכרות בעתיד

מחושבת לפי אחוזי הנכות התפקודית, כלומר ההשפעה האמיתית של הפגיעה על העבודה, כפול ההכנסה, לאורך השנים עד גיל הפרישה, ומהוונת לסכום חד פעמי. אצל נפגע צעיר עם נכות משמעותית זה לרוב הרכיב הגדול ביותר בתיק.

הוצאות ועזרה

הוצאות רפואיות, נסיעות ועזרת צד שלישי נפסקות לפי מה שהוכח, ובמקרים קשים גם לעתיד. חשוב לשמור קבלות ולתעד את העזרה שהנפגע מקבל.

דוגמאות לפי סוג הפגיעה

דוגמה 1: צליפת שוט בלי נכות צמיתה

נהג בן 30, שכיר עם הכנסה נטו של 9,000 ₪ בחודש, נפגע בתאונה קלה וסבל מצליפת שוט. הוא נעדר מהעבודה חודש אחד ולא נקבעה לו נכות צמיתה.

• הפסד שכר בעבר: 9,000 ₪ (חודש היעדרות).
• כאב וסבל: סכום צנוע, ובנסיבות מסוימות כאילו נקבעה נכות של 10%.
• הוצאות: טיפולי פיזיותרפיה ונסיעות, לפי קבלות.

בתיק כזה הפיצוי הכולל נמוך יחסית, ומתנהל לרוב במשא ומתן מול חברת הביטוח.

דוגמה 2: שבר ביד עם נכות צמיתה של 10%

הולכת רגל בת 40, שכירה עם הכנסה נטו של 12,000 ₪ בחודש, נפגעה ממכונית ונשברה לה היד. היא אושפזה כמה ימים, נעדרה מהעבודה 4 חודשים, ונקבעה לה נכות צמיתה של 10%.

• הפסד שכר בעבר: 4 חודשים × 12,000 ₪ = 48,000 ₪.
• כאב וסבל: לפי הנוסחה, 10% נכות, ימי האשפוז והגיל.
• הפסד כושר השתכרות בעתיד: אם הנכות התפקודית היא 10%, ההפסד החודשי הוא כ-1,200 ₪, לאורך השנים עד גיל הפרישה, מהוון לסכום חד פעמי.
• עזרת צד שלישי בתקופת ההחלמה, והוצאות רפואיות ונסיעות.

דוגמה 3: פגיעה קשה עם נכות גבוהה

רוכב אופנוע בן 25 נפגע קשה: כמה שברים, ניתוחים ואשפוז ממושך, ונקבעה לו נכות של 50%. הוא לא יכול לחזור למקצועו.

• הפסד כושר השתכרות בעתיד: בגלל הגיל הצעיר והפגיעה התפקודית הגבוהה, זה הרכיב הגדול ביותר, לאורך עשרות שנים של עבודה.
• כאב וסבל: גבוה, בגלל אחוזי הנכות, האשפוז הממושך והגיל הצעיר.
• עזרת צד שלישי לאורך שנים, התאמת דיור ורכב, והוצאות רפואיות עתידיות.

בתיקים כאלה הפיצוי הכולל יכול להגיע לסכומים גבוהים מאוד, ולהערכה נכונה של כל ראש נזק יש משקל עצום.

מה משפיע על גובה הפיצוי?

• אחוזי הנכות הרפואית, שנקבעים בדרך כלל בידי מומחה רפואי שבית המשפט ממנה.
• הנכות התפקודית: ההשפעה של הפגיעה על העבודה הספציפית של הנפגע.
• גיל: נפגע צעיר מפסיד יותר שנות עבודה, ומקבל יותר על כאב וסבל.
• הכנסה לפני התאונה, עד התקרה של שלושה מהשכר הממוצע במשק.
• ימי אשפוז והיקף הטיפולים.
• תשלומים מגופים אחרים, כמו ביטוח לאומי, שמנוכים מהפיצוי כשמדובר בגמלאות על אותו נזק.

איך ממקסמים את הפיצוי?

1. תיעוד רפואי רציף מיום התאונה, עם ציון שמדובר בתאונת דרכים.
2. שמירת תלושי שכר, קבלות ואישורי מחלה.
3. הכנה לבדיקה אצל המומחה מטעם בית המשפט, שקובע את אחוזי הנכות.
4. לא לחתום על הסכם פשרה או כתב ויתור מול חברת הביטוח לפני שבודקים מה מגיע.
5. בדיקה של כל המסלולים: ביטוח חובה, ביטוח לאומי (כשהתאונה הייתה בדרך לעבודה) וביטוחים פרטיים.

מידע נוסף על ראשי הנזק בעמוד תחשיב נזק תאונת דרכים, ועל ההליך מול המבטח בעמוד תביעת ביטוח חובה לאחר תאונה.

שאלות נפוצות

כמה פיצוי מקבלים על תאונת דרכים?

אין סכום קבוע. הפיצוי תלוי באחוזי הנכות, בגיל, בהכנסה, בימי האשפוז ובהשפעה של הפגיעה על העבודה. בתאונה קלה בלי נכות צמיתה הפיצוי נמוך יחסית, ובפגיעה קשה עם נכות גבוהה הוא יכול להגיע לסכומים גבוהים מאוד.

האם אקבל פיצוי גם אם אני אשם בתאונה?

ככלל כן. לפי חוק הפיצויים, ביטוח החובה מפצה את הנפגע בלי קשר לשאלה מי אשם, למעט חריגים מסוימים.

איך מחושב הפיצוי על כאב וסבל?

לפי נוסחה קבועה בתקנות, שמתחשבת באחוזי הנכות, בימי האשפוז ובגיל הנפגע, ומבוססת על סכום מרבי שמתעדכן לפי המדד.

יש תקרה לפיצוי על הפסד שכר?

כן. בתאונות דרכים השכר שעליו מחושב הפיצוי מוגבל לפי שלושה מהשכר הממוצע במשק.

האם ביטוח לאומי מנוכה מהפיצוי?

כשביטוח לאומי משלם גמלה בגלל אותה פגיעה, למשל בתאונה בדרך לעבודה, היא מנוכה בדרך כלל מהפיצוי של ביטוח החובה, כדי למנוע כפל פיצוי.

תוך כמה זמן מקבלים את הפיצוי?

תלוי בחומרת הפגיעה ובשאלה אם התיק מסתיים בפשרה או בפסק דין. בזמן ההליך אפשר לבקש תשלום תכוף, כלומר מקדמה על חשבון הפיצוי.

לבדיקת התיק שלכם התקשרו ל-072-395-2002 או השאירו פרטים בטופס, ונחזור אליכם.

לפרטים על ייצוג בתביעה ראו עורך דין תאונות דרכים.